Akalazya

Akalazya Tedavisi POEM 

Yemek yerken yutkunmakta zorlanıyorsanız, gıdalar yemek borunuza takılıyor hatta bazen suyu içemeyecek duruma geliyorsanız akalazya hastalığı ile karşı karşıya olabilirsiniz. Pek çok insanın varlığından haberdar olmadığı bu hastalık, doğru tanı konulamadığında birçok soruna neden olabilir.  Ancak son yıllarda ülkemizde sayılı merkezlerde uygulanmaya başlanan endoskopik bir tedavi yöntemi olan Per Oral Endoskopik Miyotomi (POEM) işlemi ile kısa sürede şikayetlerden kurtulmak mümkün olabiliyor. 

POEM nedir?

Peroral Endoskopik Myotomi (POEM) işlemi akalazya ya da bazı yemek borusu hastalıklarında kullanılan ileri endoskopik bir tedavi yöntemidir. Ülkemizde sayılı merkezde uygulanan Peroral Endoskopik Myotomi yani POEM yöntemi ile normal endoskopi yapılır gibi ağız içerisinden girilerek yemek borusunda açılan bir tünel içerisinden endoskopi cihazı ile ilerlenerek gevşemeyen yemek borusu alt ucu mide girişindeki kaslara ulaşılır. Bu kaslar endokopik yöntemle kesilerek akalazya hastalığı tedavi edilir. 

POEM hangi hastalıklarda kullanılır?

Yemek yedikten sonra oluşan yutma güçlüğü, katı ve sıvı gıdaları yutmakla güçlük, göğüste gıdaların takılma ve tıkanma hissi, göğüste rahatsızlık hissi, gıdaların ağızdan geri gelmesi, akciğere kaçması sonucu akciğer enfeksiyonları, göğüs ağrısı gibi belirtileri olan akalazya hastalığının tedavi yöntemidir. Akalazya hastalığında yemek borusunun alt ucundaki kaslar kasılır ancak gevşemezler. Bu durum yutma güçlüğüne neden olur.

POEM nasıl yapılır? POEM nasıl uygulanır?

Akalazya hastalığı tanısı yemek borusu manometri işlemi ile konulduktan sonra endoskopik yöntemle yemek borusundaki kaslara endoskopik olarak müdahale edilerek cerrahi ameliyata gerek kalmadan hastanın yeniden rahatlıkla yemek yemesi sağlanır. 

POEM yönteminin fark yaratan özellikleri nelerdir?

Dünyadaki en ileri endoskopik tedavi yöntemleri artık ülkemizde de başarıyla uygulanmaktadır. İşlem endoskopik olarak yapıldığı için vücutta herhangi bir kesi izi bulunmaz ve hasta 24 saat gibi kısa bir sürede taburcu olur. Yaklaşık bir saat kadar süren POEM işleminden bir gün sonra hastalar beslenmeye başlar ve ikinci günde yaşamlarına yutabilir bir şekilde hayatlarına devam etmektedirler. Uzun dönemdeki başarı oranları oldukça yüksektir. Merkezimizde ileri endoskopik cihaz ve yöntemler kullanılarak akalazya hastalığı tedavi edilebilmektedir.

POEM Nedir?

Peroral Endoskopik Myotomi (POEM) işlemi akalazya ve bazı yemek borusu kasılma bozukluğu hastalıklarında kullanılan ileri endoskopik bir tedavi yöntemidir. Peroral Endoskopik Myotomi yani POEM yöntemi ile normal endoskopi yapılır gibi ağız içerisinden girilerek yemek borusunda hastalığa neden olan kasılıp gevşemeyen kaslar kesilir. Yemek borusundaki, akalazya hastalığından etkilenen kaslara endoskopi miyotomi yapılarak hastanın yeniden rahatlıkla yutması ve yemek yemesi sağlanır.

POEM yönteminin başarı oranı nedir?

POEM yönteminin en büyük avantajı akalazya hastalığının tedavisinde diğer endoskopik yöntemlere göre oldukça yüksek başarı oranınına sahip olmasıdır. 5 yıllık sonuçlarda başarı oranlarının yüzde 90'ların üzerinde olduğu bilinmektedir.

Akalazya hastalığı tedavisi olan POEM riskli bir işlem midir?

Komplikasyon oranları cerrahi amaliyata göre çok düşük olduğu için dünyada akalazya hastalığının tedavisinde ilk seçenek tercih edilen tedavi yöntemidir.
 
Daha önce akalazya hastalığı nedeniyle tedavi geçirmiş hastalarda POEM uygulanabilir mi?

Daha önce akalazya hastalığı nedeniyle tedavi görmüş ancak şikayetleri tekrar eden hastalarda da POEM yöntemi güvenle uygulanabilmektedir.